¿Tu alivio es tu condena? El peligro oculto de los analgésicos para tus riñones
Por Dr. Cristhian Muñoz
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En mi experiencia recorriendo los pasillos de hospitales y atendiendo en mi consulta privada en Mazatlán, he identificado un enemigo silencioso que muchas veces vive en el botiquín de cada hogar sinaloense: el abuso de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Hablo de medicamentos tan comunes como el ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y el ketorolaco. En nuestra cultura, es habitual que ante cualquier dolor de rodilla por el ejercicio, una molestia en la espalda tras una jornada laboral o un simple dolor de cabeza, recurramos a estas pastillas sin pensar en las consecuencias a largo plazo.
La anatomía del daño Para entender por qué una simple pastilla puede ser peligrosa, debemos comprender cómo funciona el riñón. Este órgano es un maestro de la hemodinámica; necesita un flujo constante y preciso de sangre para filtrar las toxinas. Los riñones producen unas moléculas llamadas prostaglandinas, que actúan como "llaves" que mantienen abiertas las arterias renales. Los analgésicos del tipo AINE funcionan, precisamente, bloqueando la producción de estas prostaglandinas para reducir la inflamación y el dolor en el cuerpo. El problema es que, al hacerlo, también "cierran la llave" del flujo sanguíneo hacia el riñón.
Cuando el flujo de sangre disminuye drásticamente, el riñón entra en un estado de isquemia (falta de oxígeno). En una persona joven, sana y bien hidratada, el riñón puede tolerar este estrés por un corto tiempo. Sin embargo, en el contexto de nuestro clima en Mazatlán, donde la deshidratación por el calor es constante, o en pacientes que ya padecen diabetes o hipertensión, el uso de estos fármacos puede desencadenar una Insuficiencia Renal Aguda. He atendido casos donde un tratamiento mal supervisado para una lesión deportiva termina en una sala de urgencias con los riñones paralizados totalmente.
Mitos y realidades en la automedicación Muchos pacientes me dicen: "Doctor, pero es que la vecina se la toma diario y no le pasa nada". En mi experiencia, cada metabolismo es un mundo, pero el daño renal por AINEs suele ser acumulativo. No se trata solo de una falla súbita; existe también la nefropatía por analgésicos, un desgaste lento pero constante que va cicatrizando los filtros del riñón hasta que estos dejan de funcionar años después.
Otro error común es combinar varios tipos de analgésicos pensando que así el efecto será mayor. Combinar, por ejemplo, una inyección de diclofenaco con pastillas de naproxeno es una receta para el desastre nefrológico. Mi consejo como especialista es buscar siempre la causa raíz del dolor. Si sufres de dolor crónico, existen alternativas mucho más seguras como el paracetamol (usado a dosis correctas) o terapias físicas que no comprometen la vida de tus órganos. El dolor es un lenguaje del cuerpo; silenciarlo a costa de tus riñones es un precio demasiado alto que nadie debería pagar.
La anatomía del daño Para entender por qué una simple pastilla puede ser peligrosa, debemos comprender cómo funciona el riñón. Este órgano es un maestro de la hemodinámica; necesita un flujo constante y preciso de sangre para filtrar las toxinas. Los riñones producen unas moléculas llamadas prostaglandinas, que actúan como "llaves" que mantienen abiertas las arterias renales. Los analgésicos del tipo AINE funcionan, precisamente, bloqueando la producción de estas prostaglandinas para reducir la inflamación y el dolor en el cuerpo. El problema es que, al hacerlo, también "cierran la llave" del flujo sanguíneo hacia el riñón.
Cuando el flujo de sangre disminuye drásticamente, el riñón entra en un estado de isquemia (falta de oxígeno). En una persona joven, sana y bien hidratada, el riñón puede tolerar este estrés por un corto tiempo. Sin embargo, en el contexto de nuestro clima en Mazatlán, donde la deshidratación por el calor es constante, o en pacientes que ya padecen diabetes o hipertensión, el uso de estos fármacos puede desencadenar una Insuficiencia Renal Aguda. He atendido casos donde un tratamiento mal supervisado para una lesión deportiva termina en una sala de urgencias con los riñones paralizados totalmente.
Mitos y realidades en la automedicación Muchos pacientes me dicen: "Doctor, pero es que la vecina se la toma diario y no le pasa nada". En mi experiencia, cada metabolismo es un mundo, pero el daño renal por AINEs suele ser acumulativo. No se trata solo de una falla súbita; existe también la nefropatía por analgésicos, un desgaste lento pero constante que va cicatrizando los filtros del riñón hasta que estos dejan de funcionar años después.
Otro error común es combinar varios tipos de analgésicos pensando que así el efecto será mayor. Combinar, por ejemplo, una inyección de diclofenaco con pastillas de naproxeno es una receta para el desastre nefrológico. Mi consejo como especialista es buscar siempre la causa raíz del dolor. Si sufres de dolor crónico, existen alternativas mucho más seguras como el paracetamol (usado a dosis correctas) o terapias físicas que no comprometen la vida de tus órganos. El dolor es un lenguaje del cuerpo; silenciarlo a costa de tus riñones es un precio demasiado alto que nadie debería pagar.