Antibióticos sin receta: La ruleta rusa que tus riñones están jugando
Por Dr. Cristhian Muñoz
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El peligro de "curarse" por cuenta propia
¡Qué onda, plebes! Espero que estén muy bien. Hoy quiero tocar un tema que me saca chispas en el consultorio. No falta el mazatleco que llega conmigo ya con la función renal por los suelos y, cuando le pregunto qué pasó, me dice: "Es que me dio una gripa muy fuerte o una infección en la muela y me estuve inyectando lo que me recomendó la vecina o lo que me vendieron en la farmacia sin receta".
Miren, entiendo que a veces por las prisas o por no querer gastar en la consulta, se nos hace fácil ir por el "remedio rápido". Pero como su nefrologo, mi deber es hablarles con la neta: tomar antibióticos o analgésicos sin supervisión médica es como jugar a la ruleta rusa con tus riñones. El riñón es el encargado de limpiar todos los químicos que te metes al cuerpo, y hay medicinas que son auténticos "ácidos" para tus filtros. Hoy vamos a entender por qué la automedicación nos está dejando una epidemia de falla renal aguda en el puerto.
I. El riñón: El blanco perfecto de la toxicidad
¿Por qué los medicamentos dañan tanto al riñón y no a otros órganos? La respuesta es técnica: el riñón recibe el 25% de toda la sangre que bombea el corazón. Es el órgano que más sangre procesa por gramo de tejido.
Cuando tú te tomas una pastilla, ese químico viaja por la sangre y llega concentradísimo a las nefronas. Además, la función del riñón es concentrar la orina; esto significa que el medicamento que en la sangre iba diluido, dentro de los túbulos renales se concentra hasta 100 veces más. Si el fármaco es tóxico, básicamente estás bañando tus células renales en un veneno concentrado.
II. Nefritis Intersticial Aguda: La alergia silenciosa del riñón
Muchos antibióticos, especialmente las penicilinas y las cefalosporinas, pueden causar algo llamado Nefritis Intersticial Aguda (NIA). No es una intoxicación por dosis alta, es una reacción alérgica del propio riñón al medicamento.
Imagina que tu riñón se "enchila" por dentro. El tejido que rodea a los filtros se inflama tanto que los aprieta y deja de pasar la orina. Lo más peligroso es que no te salen ronchas en la piel, ni se te cierran los bronquios; la inflamación es puramente interna. El paciente solo nota que deja de orinar o que le duele un poco la espalda, y para cuando llega a urgencias, el riñón ya está en "apagón" total. Como profesional, les digo: diagnosticar esto requiere una biopsia renal y un ojo clínico muy fino para diferenciarlo de una infección.
III. Aminoglucósidos y Vancomicina: Los "pesados" de la farmacia
Hay una familia de antibióticos (como la Amikacina o Gentamicina) que son muy potentes y baratos, por lo que se usan mucho sin receta. Estos medicamentos son nefrotóxicos directos. Entran a las células de los túbulos renales y rompen los lisosomas (los "estómagos" de la célula), causando la muerte celular (Necrosis Tubular Aguda).
En Mazatlán, con el calor y la deshidratación, el riesgo se triplica. Un riñón "seco" por el calor es mucho más sensible a estos tóxicos. Me ha tocado ver jóvenes sanos que, por una infección de garganta mal manejada con amikacina, terminan necesitando diálisis temporal para dejar que el riñón se recupere. ¡No se la jueguen por una gripa!
IV. La Cristaluria: Piedras químicas instantáneas
Algunos medicamentos, como las sulfas o ciertos antivirales, no se disuelven bien en la orina ácida. Si no tomas suficiente agua —cosa común en nuestro puerto—, el medicamento se cristaliza dentro de los túbulos del riñón.
Es como si echaras arena fina en el sistema de riego de un campo de Mazatlán; los micro-conductos se tapan y la presión sube hasta que el riñón deja de filtrar. Esto causa un dolor similar al de una piedra, pero es una obstrucción química. El manejo profesional implica alcalinizar la orina y una hidratación intravenosa masiva, pero el daño a las células del túbulo puede dejar cicatrices permanentes (enfermedad renal crónica).
V. El consejo del Dr. Muñoz: Respeto a los medicamentos
Plebes, los antibióticos son herramientas maravillosas que han salvado millones de vidas, pero son "armas de doble filo".
Cero recetas de farmacia: El que te vende la medicina no es médico. Si te duele algo, ve al especialista.
Dosis y tiempo exactos: Si el médico te recetó algo, respeta las horas y los días. Cortar el tratamiento o duplicar la dosis por "querer curarse rápido" es lo que truena al riñón.
Informa tus antecedentes: Si ya sabes que eres diabético o hipertenso, avísale a cualquier doctor que te atienda, porque hay medicinas que para ti están prohibidas.
No dejen que un tratamiento de 50 pesos les cueste la salud de sus riñones. En Mazatlán tenemos excelentes médicos; confíen en el profesionalismo y dejen la ruleta rusa para los juegos de azar, no para su cuerpo.
¡Qué onda, plebes! Espero que estén muy bien. Hoy quiero tocar un tema que me saca chispas en el consultorio. No falta el mazatleco que llega conmigo ya con la función renal por los suelos y, cuando le pregunto qué pasó, me dice: "Es que me dio una gripa muy fuerte o una infección en la muela y me estuve inyectando lo que me recomendó la vecina o lo que me vendieron en la farmacia sin receta".
Miren, entiendo que a veces por las prisas o por no querer gastar en la consulta, se nos hace fácil ir por el "remedio rápido". Pero como su nefrologo, mi deber es hablarles con la neta: tomar antibióticos o analgésicos sin supervisión médica es como jugar a la ruleta rusa con tus riñones. El riñón es el encargado de limpiar todos los químicos que te metes al cuerpo, y hay medicinas que son auténticos "ácidos" para tus filtros. Hoy vamos a entender por qué la automedicación nos está dejando una epidemia de falla renal aguda en el puerto.
I. El riñón: El blanco perfecto de la toxicidad
¿Por qué los medicamentos dañan tanto al riñón y no a otros órganos? La respuesta es técnica: el riñón recibe el 25% de toda la sangre que bombea el corazón. Es el órgano que más sangre procesa por gramo de tejido.
Cuando tú te tomas una pastilla, ese químico viaja por la sangre y llega concentradísimo a las nefronas. Además, la función del riñón es concentrar la orina; esto significa que el medicamento que en la sangre iba diluido, dentro de los túbulos renales se concentra hasta 100 veces más. Si el fármaco es tóxico, básicamente estás bañando tus células renales en un veneno concentrado.
II. Nefritis Intersticial Aguda: La alergia silenciosa del riñón
Muchos antibióticos, especialmente las penicilinas y las cefalosporinas, pueden causar algo llamado Nefritis Intersticial Aguda (NIA). No es una intoxicación por dosis alta, es una reacción alérgica del propio riñón al medicamento.
Imagina que tu riñón se "enchila" por dentro. El tejido que rodea a los filtros se inflama tanto que los aprieta y deja de pasar la orina. Lo más peligroso es que no te salen ronchas en la piel, ni se te cierran los bronquios; la inflamación es puramente interna. El paciente solo nota que deja de orinar o que le duele un poco la espalda, y para cuando llega a urgencias, el riñón ya está en "apagón" total. Como profesional, les digo: diagnosticar esto requiere una biopsia renal y un ojo clínico muy fino para diferenciarlo de una infección.
III. Aminoglucósidos y Vancomicina: Los "pesados" de la farmacia
Hay una familia de antibióticos (como la Amikacina o Gentamicina) que son muy potentes y baratos, por lo que se usan mucho sin receta. Estos medicamentos son nefrotóxicos directos. Entran a las células de los túbulos renales y rompen los lisosomas (los "estómagos" de la célula), causando la muerte celular (Necrosis Tubular Aguda).
En Mazatlán, con el calor y la deshidratación, el riesgo se triplica. Un riñón "seco" por el calor es mucho más sensible a estos tóxicos. Me ha tocado ver jóvenes sanos que, por una infección de garganta mal manejada con amikacina, terminan necesitando diálisis temporal para dejar que el riñón se recupere. ¡No se la jueguen por una gripa!
IV. La Cristaluria: Piedras químicas instantáneas
Algunos medicamentos, como las sulfas o ciertos antivirales, no se disuelven bien en la orina ácida. Si no tomas suficiente agua —cosa común en nuestro puerto—, el medicamento se cristaliza dentro de los túbulos del riñón.
Es como si echaras arena fina en el sistema de riego de un campo de Mazatlán; los micro-conductos se tapan y la presión sube hasta que el riñón deja de filtrar. Esto causa un dolor similar al de una piedra, pero es una obstrucción química. El manejo profesional implica alcalinizar la orina y una hidratación intravenosa masiva, pero el daño a las células del túbulo puede dejar cicatrices permanentes (enfermedad renal crónica).
V. El consejo del Dr. Muñoz: Respeto a los medicamentos
Plebes, los antibióticos son herramientas maravillosas que han salvado millones de vidas, pero son "armas de doble filo".
Cero recetas de farmacia: El que te vende la medicina no es médico. Si te duele algo, ve al especialista.
Dosis y tiempo exactos: Si el médico te recetó algo, respeta las horas y los días. Cortar el tratamiento o duplicar la dosis por "querer curarse rápido" es lo que truena al riñón.
Informa tus antecedentes: Si ya sabes que eres diabético o hipertenso, avísale a cualquier doctor que te atienda, porque hay medicinas que para ti están prohibidas.
No dejen que un tratamiento de 50 pesos les cueste la salud de sus riñones. En Mazatlán tenemos excelentes médicos; confíen en el profesionalismo y dejen la ruleta rusa para los juegos de azar, no para su cuerpo.