Creatinina alta: No es solo un número en el papel, es el grito de auxilio de tu cuerpo
Por Dr. Cristhian Muñoz
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¡Qué onda, plebes! Qué gusto saludarlos. Hoy nos vamos a meter de lleno en las "tripas" de los análisis de laboratorio. Seguramente alguno de ustedes, o algún familiar, se ha hecho un estudio de sangre y al final viene una palabrita rara: Creatinina. A veces el médico general les dice: "Salió un poquito alta, pero no se preocupe, tome más agua"... ¡Cuidado ahí!
Como nefrologo con años de trayectoria, les digo que la creatinina no es solo un renglón más en el papel. Es el "chismoso" oficial de tus riñones. Cuando la creatinina sube, no es porque ella sea mala, es porque tus filtros ya están dejando de trabajar. Es el grito de auxilio que da tu cuerpo antes de que las cosas se pongan feas de verdad. Hoy vamos a entender por qué en Mazatlán debemos dejar de ver ese número con ligereza y empezar a darle el respeto profesional que merece.
I. ¿Qué es la Creatinina y de dónde sale?
La creatinina es un desecho. Viene de la degradación de la creatina, que es una molécula que tus músculos usan para tener energía. Imagínala como el humo que sale del escape de un carro; mientras el motor (tus músculos) funcione, siempre habrá humo (creatinina).
Lo importante aquí es que el riñón es el único encargado de sacar ese humo del cuerpo. Casi el 100% de la creatinina se filtra por los glomérulos y se va por la orina. Por eso, si medimos cuánta creatinina hay en tu sangre, podemos saber qué tan bien están trabajando tus filtros. Si la basura se acumula en la casa, es porque el camión de la basura (el riñón) no está pasando o no se la está llevando toda.
II. El engaño de los "Rangos Normales"
Aquí es donde se me ponen profesionales, porque este es el error más común. Los laboratorios suelen poner un rango de 0.7 a 1.2 mg/dL. Pero ojo: un 1.2 para una señora de 70 años que pesa 50 kilos no es lo mismo que un 1.2 para un muchacho de 25 años que mide 1.90 y va al gimnasio.
La creatinina depende de la masa muscular. Una persona mayor con poco músculo puede tener un "limpio" 0.9 y ya tener una falla renal grado 3, porque sus riñones están tan cansados que ni siquiera ese poquito desecho pueden sacar. Por eso, en el consultorio no solo vemos el número; usamos fórmulas como la CKD-EPI para calcular la Tasa de Filtrado Glomerular (TFG). La TFG es el porcentaje real de vida de tu riñón. Si tu TFG baja de 60, ya estamos en problemas, aunque tu creatinina "parezca" normal en el papel.
III. La "Ceguera" de la Creatinina: Cuando el daño ya va a la mitad
Este es el dato que más me preocupa y que quiero que les quede bien grabado: la creatinina es un marcador lento. Para que la creatinina suba por encima del rango normal, tienes que haber perdido ya cerca del 50% de la función de tus dos riñones.
Imagina que tienes dos trabajadores (tus dos riñones) y uno se cansa y deja de trabajar. El otro trabajador dobla el turno y compensa la chamba; la creatinina en sangre sigue viéndose normal. Solo cuando el segundo trabajador también empieza a fallar, es cuando la creatinina se dispara. Por eso, cuando un mazatleco me llega con 1.5 de creatinina, yo no veo un "poquito alta", yo veo un riñón que ya está gritando que no puede más.
IV. Factores que "ensucian" el resultado en Sinaloa
En nuestra región tenemos situaciones que pueden alterar este número y que debemos analizar con lupa profesional:
La Deshidratación por el calorón: Si vienes llegando del malecón a mediodía, sudando la gota gorda, tu sangre se espesa. La creatinina puede subir falsamente porque hay menos líquido (hemoconcentración), pero eso también causa una Lesión Renal Aguda por falta de riego sanguíneo.
La Dieta de Carnita Asada: Comer mucha carne roja justo antes del estudio puede subir un poquito el nivel, porque la carne es músculo de otro animal y trae su propia creatinina.
Suplementos de Gimnasio: Como ya vimos en otro artículo, si te estás metiendo creatina para el músculo, el examen va a salir alterado.
V. ¿Qué sigue después de ver la Creatinina alta?
Si tu estudio salió alterado, no entres en pánico, pero sí entra en acción. El siguiente paso profesional es medir la Cistatina C (un marcador más preciso que no depende del músculo) y hacer un Depuración de Creatina en Orina de 24 horas. Tenemos que ver cuánta proteína estás tirando y hacer un ultrasonido para ver si tus riñones ya se están haciendo chiquitos o si todavía podemos rescatarlos.
En Mazatlán tenemos todo para atenderte. No dejes que ese "número en el papel" se convierta en una cita de urgencia para hemodiálisis. La diferencia entre un susto y una tragedia es el tiempo que tardas en venir al especialista.
Como nefrologo con años de trayectoria, les digo que la creatinina no es solo un renglón más en el papel. Es el "chismoso" oficial de tus riñones. Cuando la creatinina sube, no es porque ella sea mala, es porque tus filtros ya están dejando de trabajar. Es el grito de auxilio que da tu cuerpo antes de que las cosas se pongan feas de verdad. Hoy vamos a entender por qué en Mazatlán debemos dejar de ver ese número con ligereza y empezar a darle el respeto profesional que merece.
I. ¿Qué es la Creatinina y de dónde sale?
La creatinina es un desecho. Viene de la degradación de la creatina, que es una molécula que tus músculos usan para tener energía. Imagínala como el humo que sale del escape de un carro; mientras el motor (tus músculos) funcione, siempre habrá humo (creatinina).
Lo importante aquí es que el riñón es el único encargado de sacar ese humo del cuerpo. Casi el 100% de la creatinina se filtra por los glomérulos y se va por la orina. Por eso, si medimos cuánta creatinina hay en tu sangre, podemos saber qué tan bien están trabajando tus filtros. Si la basura se acumula en la casa, es porque el camión de la basura (el riñón) no está pasando o no se la está llevando toda.
II. El engaño de los "Rangos Normales"
Aquí es donde se me ponen profesionales, porque este es el error más común. Los laboratorios suelen poner un rango de 0.7 a 1.2 mg/dL. Pero ojo: un 1.2 para una señora de 70 años que pesa 50 kilos no es lo mismo que un 1.2 para un muchacho de 25 años que mide 1.90 y va al gimnasio.
La creatinina depende de la masa muscular. Una persona mayor con poco músculo puede tener un "limpio" 0.9 y ya tener una falla renal grado 3, porque sus riñones están tan cansados que ni siquiera ese poquito desecho pueden sacar. Por eso, en el consultorio no solo vemos el número; usamos fórmulas como la CKD-EPI para calcular la Tasa de Filtrado Glomerular (TFG). La TFG es el porcentaje real de vida de tu riñón. Si tu TFG baja de 60, ya estamos en problemas, aunque tu creatinina "parezca" normal en el papel.
III. La "Ceguera" de la Creatinina: Cuando el daño ya va a la mitad
Este es el dato que más me preocupa y que quiero que les quede bien grabado: la creatinina es un marcador lento. Para que la creatinina suba por encima del rango normal, tienes que haber perdido ya cerca del 50% de la función de tus dos riñones.
Imagina que tienes dos trabajadores (tus dos riñones) y uno se cansa y deja de trabajar. El otro trabajador dobla el turno y compensa la chamba; la creatinina en sangre sigue viéndose normal. Solo cuando el segundo trabajador también empieza a fallar, es cuando la creatinina se dispara. Por eso, cuando un mazatleco me llega con 1.5 de creatinina, yo no veo un "poquito alta", yo veo un riñón que ya está gritando que no puede más.
IV. Factores que "ensucian" el resultado en Sinaloa
En nuestra región tenemos situaciones que pueden alterar este número y que debemos analizar con lupa profesional:
La Deshidratación por el calorón: Si vienes llegando del malecón a mediodía, sudando la gota gorda, tu sangre se espesa. La creatinina puede subir falsamente porque hay menos líquido (hemoconcentración), pero eso también causa una Lesión Renal Aguda por falta de riego sanguíneo.
La Dieta de Carnita Asada: Comer mucha carne roja justo antes del estudio puede subir un poquito el nivel, porque la carne es músculo de otro animal y trae su propia creatinina.
Suplementos de Gimnasio: Como ya vimos en otro artículo, si te estás metiendo creatina para el músculo, el examen va a salir alterado.
V. ¿Qué sigue después de ver la Creatinina alta?
Si tu estudio salió alterado, no entres en pánico, pero sí entra en acción. El siguiente paso profesional es medir la Cistatina C (un marcador más preciso que no depende del músculo) y hacer un Depuración de Creatina en Orina de 24 horas. Tenemos que ver cuánta proteína estás tirando y hacer un ultrasonido para ver si tus riñones ya se están haciendo chiquitos o si todavía podemos rescatarlos.
En Mazatlán tenemos todo para atenderte. No dejes que ese "número en el papel" se convierta en una cita de urgencia para hemodiálisis. La diferencia entre un susto y una tragedia es el tiempo que tardas en venir al especialista.